2021年9月10日 星期五

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格林巴利症候群

格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,縮寫為GBS),又稱格林-巴利症候群、脫髓鞘多發性神經炎、吉兰-巴雷综合征。是一種因免疫系統損害周圍神經系統,而導致的急性肌肉癱瘓疾病。本病的典型初始症狀為痛覺異常及肌肉弱化。一般肌肉症狀會先從手腳開始進犯,之後進犯上臂及上半身。本病症狀會持續數小時至數週,在急性期間,15%的患者會進犯呼吸肌,可能危及生命,需要使用機械式呼吸輔助,有些則會影響自律神經系統,導致心率及血壓異常。
此疾病的致病原因尚未明朗,病理的機制和自體免疫性疾病有關,身體內的免疫系统攻擊週邊神經,因此破壞了髓磷脂的絕緣。有時這種免疫失調會因為感染所引發,偶爾也會因為手術或疫苗接種所引發。此疾病一般會依症狀及體徵診斷,不過需排除其他可能的病因,也會透過神經傳導研究測試以及檢查腦脊液來驗證。疾病可依照虛弱的部位、神經傳導測試的結果、以及是否有對抗醣脂質抗體可以再分為幾個子類。格林-巴利综合征屬於急性的多發性神經病。
對於肌肉極度無力的病患,立即靜脈注射免疫球蛋白、進行血漿置換術,同時施以支持療法可有效使其中大部分恢復,患者的恢復期需數週到幾年之久,約三分之一的患者會留有終生的肌肉無力的後遺症。格林-巴利综合征是一種罕見疾病,發生率約為每年十萬分之二,其全球死亡率約為7.5%。性別與地域與其發生率不存在明顯關聯格林-巴利综合征以法國神經病學醫師喬治·格林(Georges Guillain)與讓·亞歷山大·巴利(Jean Alexandre Barré)的姓氏命名,兩位醫師與安德烈·斯托爾(André Strohl)醫師在1916年共同描述該疾病。
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