肝癌
肝癌(Liver cancer)是指發生於肝脏或從肝臟開始的恶性肿瘤。癌症也可能從其他部位轉移到肝臟,稱為肝轉移瘤,其比例比肝臟原生性的肿瘤要高。肝癌的症狀包括肋骨架右側下方的腫塊或疼痛、腹水、黄疸、容易瘀傷、體重減輕以及身體的虛弱。
肝癌的主要原因是因為乙型肝炎、丙型肝炎或是酒精造成的肝硬化。其他原因包括黃麴毒素、非酒精性脂肪肝疾病及肝吸蟲。最常見的是肝細胞癌(HCC),佔總病例的八成,其次的是膽管癌。其他較少見的有粘液性囊性腫瘤及導管內乳頭狀膽道腫瘤。可以透過血液檢驗及醫學影像來診斷,並透過組織活檢來證實。
預防性的手段有乙型肝炎疫苗以及治療已罹患乙型肝炎或丙型肝炎的病患,以避免其進展成癌症。若是慢性肝病的病患,會建議進行篩檢。治療方式包括外科手術、靶向治疗及放射線療法,特定情形下也可以進行電燒、栓塞治療或是肝移植。小於1公分的腫塊可以先進行積極觀察,再評估是否介入。
原發性肝癌是出現頻率第二高的癌症(6%),致死率則是第六高(9%)。2012年有78.2萬人罹患肝癌,造成74.6萬人死亡。2013年有30萬人是因為乙型肝炎造成的肝癌而死亡、34.3萬人是因為丙型肝炎造成的肝癌而死亡、9.2萬人是因為酒精引發肝癌死亡。乙型肝炎及丙型肝炎流行的地區,肝癌發生率也比較高,包括亞洲及撒哈拉以南非洲。男性罹患肝細胞癌症比率比女性要高。最常在55歲到65歲之間成人中診斷出肝癌。美國肝癌的五年存活率是18%
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