硃砂 張宏年
鉛中毒是由鉛所引起的金屬中毒,腦最容易受到鉛的影響。症狀包括腹部疼痛、便秘、頭痛、煩躁不安、記憶力出問題、不孕和手腳麻痺。在其他未知起因造成的智能障礙病例中,鉛中毒佔了將近10%,而且鉛中毒也會導致行為問題,造成的一些影響是永久性的。嚴重時會導致智力下降、貧血、癲癇發作、昏迷或死亡。
鉛暴露可能是因為空氣污染、水、灰塵、食物或消費性產品。兒童面臨的風險更大,因為他們可能誤食有含鉛油漆物體並攝取到大量鉛。成年人鉛中毒常見原因是在工作中接觸,尤其是特定職業具有高風險。診斷通常是藉由血鉛水平來測量。美国疾病控制与预防中心已將成年人的血鉛上限設為10μg/ dl(10μg/ 100 g)和兒童 5μg/dl。含鉛量的增加也可以通過紅血球的變化來檢測,或者透過X光觀察兒童骨骼密度。
鉛中毒是可以預防的。個人方面的作法包括去除家中含鉛物品、改善工作環境(例如加強通風設備或進行監測)國家性的政策包括透過法律禁止含鉛的油漆及汽油、減少水或是土壤中的允許含鉛量,並且清理受到污染的土壤。鉛中毒的主要治療方式是去除鉛的來源,並且利用藥物讓鉛可以不和其他體內分子反應,可以排出體外,這種治療方式稱為螯合治療。兒童的血鉛濃度若超過40–45 µg/dl,建議要接受螯合治療使用的藥物包括二巯基丁二酸、鈉鈣乙二胺四乙酸、二巯基丙醇。
在2013年,鉛中毒據信共導致了85萬3千人死亡,最常發生在開發中國家,而貧困者會暴露在比較高的中毒風險中。鉛本身據統計也佔了全世界疾病負擔的0.6%。人類開採與使用鉛的歷史已有數千年,而關於鉛中毒的描述最早則可追溯到西元前2千年。不過最晚在16世紀時,人們已經開始嘗試限制鉛的使用到了1970年代更開始關注那些沒有訂出安全值的低劑量鉛暴露的情形。
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